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战疫:观察与镜鉴 | 美国设多种疾病报告平台及

参考消息网2月17日(文/周舟) 应对熏染病等公共卫肇事故,早期发明和早期预警至关紧张。美国建立了一套相对健全的熏染病申报系统,较为有效地实现基层、地方和联邦政府间关于早期疫情信息的申报和共享,并在各级政府间迅速建立起协作查询造访机制。

多渠道实现病情信息共享

综合阐发,美国的熏染病申报系统有三个主要特征。

第一,要求发明病情急速申报。美国是一个联邦制国家,卫生奇迹首先属于州权。美国的州和县市的卫生部门认真监控所辖区域内法定疾病的监控以及食源性、水源性熏染病的查询造访。

美国各州均有司法要求临床医生向州或县市卫生部门申报法定熏染病发病病例;许多州还要求实验室和病院申报,尤其是一些实验室才能检测的疾病。以马里兰州为例,该州卫生部规定,2例以上食用同一种食品导致的食源性熏染病;3例以上不栖身在同一所房间内的其他熏染病;病院和黉舍等机构感染数量非常增添;天花、鼠疫、炭疽、狂犬病等熏染疾病以及病因未知的疾病应急速向州卫生部门申报。

第二,经由过程多渠道发出预警。美国各级卫生部门不止一个申报平台可供选择。以俄亥俄州为例,该州卫生部建立了“俄亥俄疾病申报系统”,实时获取州和县市公共卫生部门申报的熏染病,县市各卫生部门可以全天候获取熏染病相关数据。熏染病预防者、医务事情者和实验室都是这一系统的用户,可随时报送数据。俄亥俄州还建立了一个症候监控系统EpiCenter,实时发明和追踪流感、药物滥用、情况污染和生物可怕主义等卫肇事故。

此外,医卫职员之间也有交流平台。2000年建立的Epi-X拥有来自美疾控中间、州县市卫生部和公卫机构的约6000个用户,在医卫人士间建立起一个快速申报和专业支持的平台。2002年西尼罗河病毒疫情、2009年H1N1流感疫情、2014年埃博拉疫情、2016年寨卡疫情等事故中共收到跨越6万份申报。在公共卫肇事故中,该平台编辑7天24小时供给办事,经由过程电邮和电话等要领向用户发送信息,供给信息的用户可要求在24或48小时内将信息贴出,平日提交2小时后信息就会宣布。

重大年夜疫情设紧急应对机制

针对重大年夜及新型或病因未知的盛行病,美疾控中间拟订了加倍严格的申报政策。例如,呼吸道疾病熏染性强,但病原体很难确认。美疾控中间针对“不明缘故原由的呼吸道疾病疫情”(URDO)设立有一个事情组。

美疾控中间表示,下列呼吸道疾病须深入查询造访或启动紧急应对机制:不明病因疫情、需住院或造成逝世亡的严重疾病、可能必要疫苗预防的疾病、对盛行病学或感染节制等有用的疫情、某机构(如病院和黉舍)内发生的疫情、生物可怕主义相关疫情、易动人群间的疫情、导致"民众,"惊恐的疫情、规模大年夜或正在快速分布的疫情。

美疾控中间说,疑似肺炭疽、鼠疫、SARS、中东呼吸综合征和汉坦病毒肺综合征等必要立即进行公共卫生干预的呼吸道疾病,卫生官员发明1例即可评估其是否应定义为潜在疫情。美疾控中间规定,发明这类环境后,相关职员应急速看护市县或州一级的卫生官员,并经由过程URDO专用电邮或专用的紧急电话看护美疾控中间。

别的,针对重大年夜或病因未知的盛行病,美疾控中间平日会成立“紧急事故行动中间”(EOC)。EOC启动后,临床医生、市县州卫生部门和"民众,"经由过程EOC向美疾控中间申报潜在的公共康健要挟。EOC启动按紧急水等分为三级。最高的1级启动要求全天候办事,迄今共启动过4次,分手是2005年卡特里娜飓风、2009年H1N1流感、2014年埃博拉疫情和2016年寨卡疫情。

去年以来,美疾控中间两次启动EOC,一次是与电子烟有关的肺病,另一次是新型冠状病毒,均与新型或未知疾病有关。

在信息公布方面,美国也存在公布机会的抵触,盛行病学家盼望尽早公布以提醒民众警备,即便只有初步的科学阐发,而监管机构则有政策和司法限定,要求进一步查询造访以供给更多证据。美疾控中间“盛行病学情报办事”手册说,在这种环境下,有需要进行机构间的快速和谐。

【延伸涉猎】外媒评述:中国与疫情展开分秒必争比力

参考消息网2月17日报道 拉美社2月15日颁发记者约莱迪·马丁内斯题为《在分秒必争的比力中,中国降服赓续呈现的寻衅》的报道称,中国与肆虐全国的新冠病毒疫情展开了一场分秒必争的比力。在这场比力中,中国降服了赓续呈现的新寻衅,没有放弃任何一名患者,固守着生命至上的原则。现将报道内容摘编如下:

中国与肆虐全国的新冠病毒疫情展开了一场分秒必争的比力。在这场比力中,中国降服了赓续呈现的新寻衅,没有放弃任何一名患者,固守着生命至上的原则。

本周,疫情核心区湖北省及其省会武汉市政府表示,眼下是抗疫攻坚战的关键时期,所幸的是投入这场斗争的人力物力都在赓续增添。

湖北省受疫情影响最严重,救援物资赓续从国内外抵达抗疫火线。

湖北省多地发布进入“战时”状态,以便更好地和谐防控和后勤事情。

政府还将确诊患者、疑似患者、无法扫除感染可能的发烧患者、确诊患者的亲昵打仗者进行分类,以包管所有患者都能吸收治疗,并且在尽可能削减新感染病例的同时,掌握感染者切实着实切病例数。

今朝驰援湖北省抗疫攻坚战的医疗事情者已经增添到两万多人。此外,来自中国人夷易近解放军的约4000医生和护士也加入了这一行列。

跟着全国大年夜规模复工复产,政府要求办事和临盆领域必须严格履行医疗卫生安然律例,并及时排查任何可疑的感染者。

与此同时,中国和天下卫生组织的专家正致力于找到孕育发生新冠病毒切实着实切动物。此前有钻研觉得该病毒起源于蝙蝠,可能将蛇、狐狸或穿山甲作为中心宿主,终极传播给人类。面对这些钻研结果,环保主义者、法学家和媒体纷繁呼吁禁止野活跃植物贸易和破费。

放眼全国,湖北省以外埠区的新感染和可疑病例数量继承削减,但卫生部门敦匆匆市夷易近继承严格遵守医疗机构的建议,由于83%的凑集性疫情发生在家庭成员之间。

专家猜测,新冠病毒疫情可能会在本月达到峰值,然后开始呈下降态势,但统统都将取决于相关防控步伐的有效性。假如能够平稳度过现阶段,中国或将很快达到抗疫斗争的胜利目标。

2月13日,空军出动3型11架运输机多地同步向武汉空运医疗队员。新华社记者 黎云 摄

(2020-02-17 10:03:12)

【延伸涉猎】德国盛行病专家猜测:新冠疫情成长有三种可能

参考消息网2月16日报道 德国《期间》周报网站2月12日刊载题为《大年夜盛行、通俗流感或病毒消掉》的报道称,数周以来,天下各地的科学家不停试图弄清新冠病毒。然而,这一病原体激发的肺部疾病仍有很多问题尚未办理。新冠病毒疫情将若何成长?这种盛行病是否仍旧主要对中国来说是紧急环境,照样说会很快打击没有做好筹备的国家?

报道称,德国亥姆霍兹熏染钻研中间盛行病学项目认真人热拉尔·克劳泽说:“我们对此还不清楚。”他说,今朝仍旧缺少紧张的数据,尚不能作出靠得住的猜测。例如,天天有若干人被感染以及是否病情严重以致逝世亡?病毒是否只能经由过程飞沫和打仗传播,照样说也能经由过程空气传播?是否真的存在“超级传播者”?但从根本上说,新冠病毒疫情的成长可能有3种情形:

情形1:发生举世大年夜盛行

报道称,假如今朝不是最糟糕的环境,那么可以想象的最糟糕环境是什么样子?新冠病毒可能在未来几个月内传播到天下各地。例如1957年就发生过这样的环境,当时全天下有跨越100万人逝世于新的H2N2流感病毒。假如新冠病毒传播到没有能力检测出感染者且遏制步伐不能有效发挥感化的国家,那么现在可能也会发生这种环境。那样的话,这些地方可能会暴发新疫情。

喷鼻港大年夜学盛行病学家梁卓伟在英国《卫报》上撰文以致觉得,新冠病毒可感染天下60%至80%的人口。他的预计基于一个假设,即每名感染者匀称可以感染别的2.5小我。克劳泽也说:“我们不能扫除疫情大年夜盛行。”跟着疫情进展,逝世亡率以致可能下降。“然则,当异常异常多的人被感染时,重症病人也会增多,”克劳泽解释说,那可能意味着很多人逝世亡。

今朝无人知道天下上60%至80%的人口是否真的会感染新冠病毒。克劳泽说,专家们必要更好的数据来更准确地评估危险。

情形2:在某个时刻消掉

报道先容,专家们不停在努力节制中国呈现的疫情。该国仍旧盼望经由过程严格的隔离规定来实现这一目标,例如对一些人推行严格的旅行限定和出门限定。

克劳泽说:“盼望这些步伐能收效,并在某个时刻突破感染链。”假这样多人在感染新病毒后幸存下来,那么他们的身段就能抵抗这种病毒。而且他们也不会再把病原体传播给其他人,病毒将逐步消掉。2002年和2003年的非典疫情便是如斯。

克劳泽说:“然则现在疫情比非典更为凶猛。”这是由于新冠病毒显然比非典病毒更易于传播。

没有人确切知道感染者能在没有症状的环境下多么快速和多么轻易地传播病毒,这使得局势变得加倍艰苦。

是以更为紧张的是,现在要隔离受影响的城市并迅速节制小规模暴发。事实上,除了受灾严重的湖北省,其他地方的局势彷佛相称稳定。

只有在两个匿伏期内都没有新病例呈现的环境下,才能假定该病毒不再在人群中传播。钻研职员今朝觉得匿伏期——从感染到呈现最初症状的光阴——最长可达14天。是以应该在一个月内不再呈现新病例。然则克劳泽觉得今朝这是不现实的:“很难想象疫情现在会急速竣事。”

情形3:体现如通俗流感

报道援引克劳泽的话说,假如未能把新冠病毒疫情阻挡在单一地区,“这可能是最现实的情形”。被感染的人可能会在不知道自己携带病毒的环境下脱离,然后又感染其他人。那不必然意味着一场劫难。这种病原体可能会经久在人群中传播,有时(例如在较冷的季候)呈现小规模或大年夜规模暴发,尤其是在老年人或慢性病患者中。能够感染人类的其他冠状病毒就显着存在这种季候性模式。

报道先容,天下卫生组织总做事谭德塞近来发推文说,他担心在某些环境下此前从未去过中国的人也会传播这种病毒。他说,只管到今朝为止只有少数这样的病例,但这可能注解该病原体已经比设想的更广泛地传播。

哈佛大年夜学盛行病学家巴勃罗·萨拉扎对本网站说:“国家卫生步伐只能在必然程度上遏制疫情。假如这种病毒很轻易传播,而且大年夜都未被发明,那么我们就力所不及了。”

在这种环境下,尽快供给疫苗就显得尤为紧张。天下各地的钻研职员今朝正在研发疫苗。等到疫苗被研发出来、颠末人体测试并得到赞许,估计可能必要好几个月光阴。比尔及梅琳达·盖茨基金会认真疫苗接种项目的奥林·莱文说:“对付当前的疫情来说,几个月的光阴肯定太长了,但为了能够对未来的疫情暴发生发火出更快的反映,疫苗可能变得极为紧张。”

资料图片。新华社

(2020-02-16 12:18:07)

【延伸涉猎】境外媒体:中国决心筑牢疫情防控体系

参考消息网2月16日报道 境外媒体报道称,在中国继承与新冠病毒疫情作战之际,国家主席习近平2月14日要求健全国家公共卫生应急治理体系。

据喷鼻港《南华早报》网站2月14日报道,在中央周全深化革新委员会会议上,习近平称这次疫情是对“国家管理体系和管理能力的一次大年夜考”,并说此次疫情裸露出了短板。

报道称,中央觉得,只管这次疫情形势紧迫,但干部们不应漠视经久的革新。习近平说,既要容身当前,科学精准打赢疫情防控阻击战,更要放眼长远,总结履历、罗致教训,针对此次疫情裸露出来的短板和不够,抓紧补短板、堵破绽、强弱项,该坚持的坚持,该完善的完善,该建立的建立,该落实的落实,完善重大年夜疫情防控系统体例机制,健全国家公共卫生应急治理体系。

习近平还强调了强化公共卫生法治保障的需要性,要求“评估熏染病防治法、野活跃物保护法等司执法例的改动完善”,并分外提出“尽快推动出台生物安然法”。

据报道,生物安然法草案已于去年10月提请全国人大年夜常委会审议。

另据俄新社2月14日报道,中国国家主席习近平在14日召开的会议上指出,要钻研和加强疫情防控事情,从系统体例机制上立异和完善重大年夜疫情防控举措,健全国家公共卫生应急治理体系,前进应对突发重大年夜公共卫肇事故的能力水平。

报道称,习近平指出,要“建立集中统一高效的引导批示体系,做到指令清晰、系统有序、条块畅达、履行有力,精准办理疫情第一线问题”。

习近平指出,要健全重大年夜疾病医疗保险和救助轨制。他还强调,要健全统一的应急物资保障体系,“健全国家贮备体系”,“建立国家统一的应急物资采购供应体系”。

此外据新加坡《联合早报》网站2月15日报道,中共中央总布告习近平14日在主持召开会议时提出,要“把生物安然纳入国家安然体系”,并优化基层防控能力扶植,“避免小病酿成大年夜疫”。

报道称,习近平要求把生物安然纳入国家安然体系,体系筹划国家生物安然风险防控和管理体系扶植,周全前进国家生物安然管理能力。要尽快推动出台生物安然法,加快构建国家生物安然司执法例体系、轨制保障体系。

报道先容,这是中国决策层首次把生物安然提升到国家安然的高度,显示官方把新冠疫情定性为要挟到国家安然的重大年夜风险。

习近平也对这次疫情裸露出来的一些问题做出回应。他提出,要革新完善疾病预防节制体系,包括将预防关口前移,避免小病酿成大年夜疫;加强公共卫生步队扶植,健全执业职员培养、准入、应用、报酬保障、稽核评价和勉励机制等。

有不雅点觉得,这针对的是公共卫生部门在中国不受注重的经久性问题。和职业医生比拟,公共卫生领域的专家报酬并不优厚,该领域短缺能力强、颠末专业培养的人才。

图为2月9日,在合肥火车站,安徽省第三批声援湖北医疗队队员筹备乘坐高铁启程。新华社

(2020-02-16 12:01:16)

【延伸涉猎】国际社会坚决支持中国抗击疫情

参考消息网2月16日报道 近日,很多国家政府官员和各界人士都对中国抗击新冠病毒疫情表达了相信和支持。

据法新社2月14日报道,天下卫生组织14日为中国辩白,此前美国声称北京对疫情的反映短缺透明度。

报道称,世卫组织卫生紧急项目认真人瑞安列出了中国与国际社会相助的各类要领。他说:“从我们的角度看,(中国)政府在和我们相助……白宫国家经济委员会主任库德洛的说法我不敢苟同。”

另据奥地利《新闻报》网站2月14日报道,2月14日晚,奥地利总理库尔茨和外长沙伦贝格在慕尼黑安然会议时代与中国国务委员兼外长王毅举行会晤。会后,奥方表示盼望经由过程详细支援支持中国抗击新冠病毒疫情。

报道称,沙伦贝格说,奥方将供给相关医疗物资。他表示这是“十分详细的”支援。沙伦贝格在记者会上说:“欧盟已哀求我们将支援物资与其他成员国的物资搜集在一路,然后一并送至中国。恰是在这种环境下才显示出伙伴关系的代价。”库尔茨表示与王毅进行了“优越对话”并“向其允诺供给支持”。

此外据拉美社2月14日报道,古巴国家主席迪亚斯-卡内尔14日重申了古巴对中国抗击新冠病毒疫情的支持。

报道称,迪亚斯-卡内尔造访了中国驻古巴大年夜使馆,在与中国大年夜使陈曦的会晤中,迪亚斯-卡内尔高度赞扬了中国政府为应对当前艰苦场所场面而做出的高效反映,并表示坚信中国必将赢得这场与新冠病毒展开的斗争。

他还表示,古巴乐意尽心努力赞助中国政府和人夷易近渡过难关。

又据越通社2月15日报道,东盟2020年轮值主席国越南政府总理阮春福,就东盟联合应对新冠病毒疫情的行动颁发了一项声明。

报道称,声明对在东盟医疗相助以及与伙伴国(中国、日本和韩国)相助框架下采取的努力表示迎接,并强调东盟将加强和谐以采取同步和有效手段,同时推动加强与世卫组织、伙伴国和其他国际组织在疫情防控方面的相助。

声明还明确表达了东盟对中国政府和人夷易近以及国际社会为应对这次疫情所作伟大年夜努力的援助和大年夜力支持。

报道先容,担负东盟协疗养事会主席的越南副总理兼外长范平明发起召开一次协疗养事会分外会议,并与中国和谐期近将举行的澜沧江-湄公河相助第五次外长会时代召开东盟-中国外长分外会议,以评论争论相助抗击新冠病毒疫情。

据塔斯社2月14日报道,俄罗斯驻华大年夜使杰尼索夫14日在吸收采访时表示,因新冠病毒疫情而责备和进击中国是分歧理的,也是毫无根据的。

报道称,大年夜使说:“天下上呈现一股声浪。我想说,声讨中国的这股污流在我看来是毫无来由和根据的。我们亲眼看到一场大年夜规模的防疫运动在中国展开,这种疫情必要动员全国之力。”他说:“其他任何一个国家未必有能力在如斯短的光阴内完成如斯大年夜规模的事情。”

图为世卫组织卫生紧急项目认真人迈克尔·瑞安。新华社/法新

(2020-02-16 11:07:18)

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